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【包皮問題】 | 包莖問題 |
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包皮問題 | 包莖問題

包皮問題 | 包莖問題 — 包皮可以覆蓋並保護龜頭免受外來傷害,而且在性交過程中猶如天然潤滑劑,幫助陰莖滑進陰道。可是,亦存在不少與包皮有關的問題,例如包皮過長、乾燥閉塞性龜頭炎、包皮繫帶過短、陰莖珍珠疹等。大多數情況可以通過簡單的手術治療,例如除包皮手術和放鬆包皮繫帶手術等。

正確清潔包皮可幫助預防包皮問題,每天洗澡時輕輕拉低包皮,用溫和的肥皂清洗,防止細菌或包皮垢積聚,預防龜頭受感染或發炎。

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​認識包皮

男性生殖系統包括:睾丸、副睾、陰囊、輸精管、精囊、前列腺、陰莖等。
 

包皮(foreskin)一般指包在陰莖龜頭上的一塊雙層皮。包皮在胚胎時期伴隨陰莖成長,有保護龜頭及防止外來傷害和碰撞等作用。
 

初出生嬰兒的包皮差不多全都不能翻開。到了三歲左右,約有50%能翻包皮開露出龜頭。青春期時(約12-13歲左右),約有90%以上能翻開包皮露出龜頭。成人約有>95%以上能翻開包皮露出龜頭。
 

正常成人包皮便不會完全貼附住龜頭,未勃起時包皮覆蓋住龜頭,而且包皮可以輕易且不感到疼痛的往後退至陰莖主體,勃起時可自動露出整個龜頭。部分正常成人陰莖的發育長度大於包皮發育長度,包皮自然往後退至陰莖主體,使整個龜頭在未勃起時亦完全外露。
 

包莖是指包皮前端出口過窄或過緊,包莖可有三種臨床表現:

  1. 不能翻開包皮露出龜頭

  2. 能翻開部份包皮,但包皮窄位卡住龜頭,只能露出部份龜頭

  3. 能翻開全部包皮能及露出全部龜頭,但包皮窄位卡住及勒住陰莖主體引起不適

包皮問題必須分年齡來看

0-4歲

根據統計資料,新生兒90%以上有包莖現象。到一歲的時候,男孩仍有包莖現象約還有50%;到4歲時,還有包莖的比率剩下10%。

臨床上認定的包莖,大部分只是內包皮與龜頭的黏連未分離。在成長的過程中,內包皮與龜頭會慢慢的分離,只要是包皮開口夠大,慢慢地包皮就能夠推到底。這個發育過程有快有慢,0-4歲只是一般統計結果。

所以在這段年紀間,如果小朋友沒有發生過包皮龜頭炎(這段期間龜頭包皮炎的機率也小),是不用刻意把包皮推開來洗的。

4-8歲

接續上述,當內包皮與龜頭粘連慢慢分離過程中,有段時間會處在要分不分,藕斷絲連的狀態。像這樣有一個有縫卻又封閉的小空間,就容易會有細菌跑進去快樂的生長,也就會有感染的機會。

加上這個年紀處在好像可以溝通卻有自己堅持意見的年紀,很多時候爸爸媽媽不容易幫忙小朋友做清潔 (因為痛或不舒服而抗拒),綜合起來包皮龜頭炎的頻率就略高一點。

如果小朋友仍維持小時候的包莖狀態,沒有發炎過,建議不用特別推下包皮清洗。如果有發炎過,建議就要固定推下清洗。如果不能確定狀態,在健檢單子上有被打勾勾,建議尋求專科醫師(泌尿專科,或小兒外科)意見。

8歲以上

8歲以上的小朋友,通常內包皮與龜頭黏連已經分離,建議教導小朋友每天洗澡時自己慢慢推下包皮清洗。有些小朋友仍有包皮開口狹窄(包莖),或包皮開口較小(假性包莖)的狀態,在不容易推開清洗的情況下,也不建議用力推開。如果不能確定狀態,在健檢單子上有被打勾勾,建議尋求專科醫師(泌尿專科,或小兒外科)意見。

臨床上每個人有差異性,就算是包皮開口較小,也有分可以推跟不能推的。年紀分別只是一種分類,很多還是要看每個小男孩的解剖構造,來決定治療方式與接受手術與否!建議爸爸媽媽們,如果不能確定狀態,尋求專科醫師建議是一個比較好的方法,不用自己在家煩惱到底要怎麼辦喔!

提醒您,小男孩包皮龜頭炎發作的時候,請就近尋求專科醫師的幫忙。

> 想了解包皮問題?請網上預約看專科醫生了解一下

| FAQ

請問最常見的包皮問題有什麼?

最常見的包皮問題包括:包皮太長、勃起會痛、長白點、有異味、包皮繫帶疼痛、尿道感染等、閉塞性乾燥龜頭炎、復發性包皮炎,還有有關文化、傳統與宗教等的包皮問題。

包皮問題可以預防嗎?

包皮是與陰莖連接在一起的皮膚保護套。
部分男童可能會遇到包皮問題。許多問題會自行消退,或可借助藥物治癒。大多數情況可以通過簡單的手術治療,例如除包皮手術和放鬆包皮繫帶手術等。
正確的包皮護理是預防許多包皮問題的最佳方法。正確清潔包皮可幫助預防包皮問題,每天洗澡時輕輕拉低包皮,用溫和的肥皂清洗,防止細菌或包皮垢積聚,預防龜頭受感染或發炎。
其他包皮問題(例如意外傷害)則更嚴重,需要立即治療。

什麼是包莖?

包莖是指包皮口過小,包皮向後拉時,仍不能露出陰莖頭(龜頭)的情形。 正常男性在18歲左右,包莖情形會自動消失,但部分男性在成年後,陰莖頭仍被包皮包覆住,但因衛生習慣不佳造成包皮、龜頭發炎,如未能及時治療,會影響日常生活,嚴重時須以手術治療。

包莖問題影響生育?

包莖的確會影響受孕機率。首先,包莖局限了陰莖發育,使陰莖被困於包莖腔之內,除了影響陰莖長度,也會使精子被阻隔和扣留於包莖腔,既難以全數游入陰道,亦使死精率大增,最終令懷孕機會大打折扣,影響生育。
另須注意的是,包莖內的殘留精液在擠出來時混雜異味,是發炎徵狀。包皮腔遮蓋龜頭,洗澡時候男性或會嘗試把龜頭強行逼出清洗,卻易令龜頭被包莖夾住而做成疼痛。久而久之,有些男性便會疏於清洗被蓋起來的龜頭,造成藏污納垢,一些由殘餘尿液、汗液分泌、體液分泌混合所形成的乳白色異味污垢長期藏於包莖腔。包莖腔本身是潮濕溫暖的,為細菌提供繁殖溫床,男性便會患上包皮龜頭炎。炎症甚有機會透過性行為傳給伴侶,且是復發性的。
男性長期受包莖問題困擾,應及早接受手術治療。

我能自己解決「包莖」問題嗎?

對於許多男人來說,要在這個部位動手動腳,總是很擴拒。其實現在已經有新式包皮槍的手術,讓割包皮的疼痛感及傷口恢復程度都大大加快;但若還是想先自行解決,大家可以先以正確、安全自己推下包皮的方法之前:

溫柔再溫柔:當嘗試將包皮推下時,請動作不要太用力,當感覺疼痛時就應該停止。
使用油性軟膏:輕輕按摩讓緊縮的包皮可以比較容易推下。您可以在泌尿科診間,請醫師幫您開立一些類固醇藥膏,這是一些常見的處方藥膏。
當然最有效的方法是尋求醫師的幫助,不要覺得害羞:若您已經嘗試幾個禮拜了,還是無法順利推下或是仍感覺疼痛,請務必回診泌尿科請求專業醫師的協助。

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