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​愛滋病病毒 | 人類免疫力缺乏病毒 |

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愛滋病病毒 | 人類免疫力缺乏病毒簡介

愛滋病病毒學名為「人類免疫力缺乏病毒」。一旦感染,身體將無法清除病毒,感染者會一生帶有病毒。感染後,愛滋病病毒會攻擊免疫系統,並破壞幫助免疫系統對抗疾病感染的 CD4淋巴細胞,隨著時間增長,愛滋病病毒會不斷複製並破壞更多CD4淋巴細胞。愛滋病病毒感染者如不接受治療,免疫系統一般會在10至15年內遭到病毒的嚴重破壞以至無法抵抗疾病和感染。

愛滋病病毒(人類免疫力缺乏病毒)感染去到最後階段,便演變成愛滋病,此時免疫系統已遭到嚴重破壞,容易出現「機會性感染」,增加愛滋病患者死亡的風險。機會性感染即受某些病菌及癌症所侵襲,如影響呼吸系統的肺囊虫肺炎和結核菌感染;巨細胞病毒引起的視網膜炎和囊球菌腦膜炎等。絕大部份的機會性感染都可靠藥物預防或治療,但現時仍未有方法完全根治愛滋病病毒。目前還沒有治癒愛滋病病毒的方法,也沒有防止感染的疫苗。不過,透過藥物治療,大多數愛滋病病毒感染者可活更久,承受較少痛苦。

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愛滋病病毒感染階段

受感染期

多數感染愛滋病病毒的人都不會出現徵狀,但約半數愛滋病病毒感染者,在感染後數星期內出現類似流感的症狀,包括發燒、皮疹、淋巴結腫大、喉嚨痛、口腔或咽喉潰瘍,以及肌肉酸痛或關節,一般持續1至4星期,這種情況亦稱為「血清轉換期」。

空窗期

病毒入侵後,身體會在2星期至3個月內產生抗體,感染後約3個月才有足夠數量的抗體可供測試。受感染後首3個月是「空窗期」。如在空窗期接受愛滋病病毒抗體測試,有機會出現「假陰性」結果,誤以為自己並沒有受到感染。一般而言,在受感染後3個月,抗體才達到足夠進行測試的數目。

潛伏期

受感染人士會進入相對不活躍的階段,且不會感受到身體上的損害和可能全無病徵。潛伏期一般約為10年,不過其長短會受健康狀況、有否接受治療,及心理狀態等因素影響。若沒有接受適當的治療,約一半受感染人士會於約10年內發病,成為愛滋病患者。

發病期

這是感染後最後一個階段,愛滋病患者身體因免疫系統受到破壞而變得虛弱,容易受到病毒和細菌侵襲,出現各種嚴重疾病,甚至死亡。

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感染愛滋病病毒的病徵

多數感染愛滋病病毒的人都不會出現徵狀,但約半數愛滋病病毒感染者,在感染後數星期內出現類似流感的症狀,包括發燒、皮疹、淋巴結腫大、喉嚨痛、口腔或咽喉潰瘍,以及肌肉酸痛或關節,一般持續1至4星期,這種情況亦稱為「血清轉換期」。

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愛滋病病毒的傳播途徑

愛滋病病毒主要經感染者的體液,包括血液、精液、射精前分泌物、直腸分泌物、陰道分泌物以及母乳進入了沒有受感染人士的身體。這些體液一旦透過黏膜 (包括陰道內壁膜、直腸、陰莖口或口腔)、皮膚破損傷口進入血液,或經針筒直接注射入血液,都有機會傳播愛滋病病毒。愛滋病病毒感染者就算有沒有出現徵狀,都可以把病毒傳染他人。由於愛滋病病毒感染者初期病徵不明顯又或者檢測未偵測到病毒或抗體,所以通常在感染後頭數星期最容易把病毒傳染他人。

愛滋病病毒主要經以下途徑傳播:

1. 與感染者發生性行為

與愛滋病病毒感染者發生性行為,特別是不安全性行為,包括肛交、陰道交或口交均大大增加感染愛滋病病毒的風險。

  • 肛交:肛交是一種風險極高的性行為,不論男女、不論插入方或接受方如果進行肛交時沒有使用安全套,其感染愛滋病病毒的風險均大大提高;然而接受方感染的風險相較插入方為高,因為直腸的內壁黏膜是十分薄而且脆弱,難以承受肛交時的摩擦而造成損傷,如果插入方為愛滋病病毒感染者,病毒便可以透過體液經直腸/肛門的傷口進入接受方身體。反之,如果接受方為愛滋病病毒感染者,只要其直腸/肛門有損傷,體液亦因為有機會接觸到插入方的陰莖口尿道黏膜/或陰莖皮膚傷口,而造成感染。

  • 陰道交:如果進行陰道交時沒有使用安全套,不論男女,其感染愛滋病病毒的風險均大大提高。感染了愛滋病病毒的女性,其陰道分泌物和血液均帶有愛滋病病毒,如果男性與之進行陰道交,均有機會經陰莖口尿道黏膜、包皮 (如未進行割包皮手術)或陰莖上任何損傷皮膚感染愛滋病病毒。如女性與感染愛滋病病毒的男性進行陰道交,愛滋病病毒便有機會透過陰道內壁膜和子宮頸感染到愛滋病病毒。

  • 口交:雖然相對肛交和陰道交,進行口交感染愛滋病病毒的風險極低,但如果口交時於口腔內射精,而口腔內有潰瘍、牙肉流血或陰莖有生殖器疱疹或其他性病,均可增加感染愛滋病病毒的風險。

2. 共用注射工具

共用針筒或注射器以注射任何藥物/毒品,均有感染愛滋病病毒的風險。在注射過程,少量血液會進入針筒及注射器。愛滋病病毒感染者在注射後,其使用過的針筒或注射器會殘留仍然帶有病毒的血。如其他人共用這些受感染針筒或注射器,便有機會直接把帶有病毒的血液注射入身體內。就算以其他注射方式 (包括皮下注射及肌肉注射) 取代靜脈注射仍有感染愛滋病病毒的風險。

除了共用針筒或注射器,注射藥物的整個過程亦有不同因素提高感染愛滋病病的風險:

  • 用帶有受感染血液的注射器預備藥物

  • 共用沖走針筒或注射器內血液的水

  • 重用用來溶解毒品或加熱毒品溶液的器皿,包括瓶蓋、湯匙或「cooker」等

  • 被胡亂棄置且使用過的針筒或注射器刺到,帶有病毒的血液不小心被注射入體內

3. 母嬰感染

 

孕婦如感染愛滋病病毒,帶有病毒的血液便有機會傳給嬰兒。這情況通常出現於懷孕最後數星期和分娩過程。由於母乳可帶有病毒,因此餵哺母乳亦可以把病毒傳染給嬰兒。

由於愛滋病病毒在人體外無法存活和繁殖,因此不會經下列途徑傳播:

  • 昆蟲如蚊子

  • 唾液、眼淚、汗液 (沒有混合帶有病毒的血液)

  • 擁抱、握手、共用坐廁、共用餐具

  • 愛撫、輕吻

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愛滋病病毒測試

愛滋病病毒測試是用來檢測身體是否帶有愛滋病病毒。通過HlV抗體、抗原、RNA檢測,可以診斷有否染上愛滋病病毒。血液檢測是常見的愛滋病病毒抗體測試方法。

應在性行為後多久進行測試?

感染愛滋病病毒後,需要一段時間才能產生足夠的抗體/抗原/病毒以達到可檢測的水平,這段時間稱為「空窗期」,長短因個人體質及檢測方法而不同,可長達3個月。隨著檢測技術的進步,不但縮短了抗原抗體檢測的空窗期,更出現了RNA檢測,由於它是檢測愛滋病病毒的基因物質,因此相比抗原抗體檢測,能更早於感染初期透過血液檢測得知結果 (即空窗期更短)。

  • 愛滋病病毒p24抗原檢測: P24抗原是構成愛滋病病毒的其中一種蛋白質,在愛滋病病毒感染後與產生抗體前的一段時間,身體會出現高水平的p24抗原。相比愛滋病病毒抗體,p24抗原可較早於血液中檢測得到。

  • 愛滋病病毒抗體測試: 感染了愛滋病病毒後,身體因為對抗感染作出了反應,免疫系統便會開始製造抗體,這些抗體雖然並不能抵禦病毒入侵,但仍可幫助診斷身體是否染上愛滋病病毒。

  • 愛滋病病毒抗原及抗體組合測試: 採用第四代檢測技術,此測試能同時檢測p24抗原、愛滋病病毒一型及愛滋病病毒二型抗體,一般建議性行為後21天可進行此檢測。

  • 愛滋病病毒RNA測試: 主要檢測愛滋病病毒的基因物質,可較愛滋病病毒抗體及抗原更早於感染初期透過血液檢測得到。一般建議性行為後7天可進行此檢測。

測試結果代表什麼?

由於病毒或抗原抗體水平因人而異,如在空窗期內檢測,有機會因為身體未有足夠的病毒或抗原抗體以達到可檢測的水平,而出現「假陰性」的結果,如你之前曾經有過不安全性行為或其他高風險行為,仍不能絕對排除感染愛滋病病毒的風險,你仍可把病毒傳染他人,建議在懷疑受感染的三個月後再進行一次同樣的測試,以核實結果。

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愛滋病病毒的治療

一旦確診感染愛滋病病毒,感染者需接受多個測試,以監測病情並判斷是否或何時開始進行治療。

愛滋病病毒或愛滋病目前雖然沒有藥物可以治癒,但也有名為 Anti-Retroviral Therapy (ART) 的藥物 (又名雞尾酒療法),可以降低血液中愛滋病毒的水平,並預防或延遲愛滋病發病期。多數愛滋病病毒感染者接受了上述治療後,都較沒有接受治療的人長壽健康。此外,亦有其他治療可以幫助感染者預防或治療愛滋病患者較容易得到的疾病。

愛滋病病毒的治療有嚴重副作用,讓患者難以承受。有關治療方法、副作用及長遠影響等詳細資料,請向我們的醫生查詢。

HealthLand的服務旨在替客戶根除不同的性傳染病,包括愛滋病病毒人類乳頭瘤病毒梅毒疱疹病毒、淋病非淋菌性尿道炎滴蟲念珠菌疥瘡陰道加德納菌陰蝨,當中有些性病只要及早發現,是可以治癒的;然而,有些性病卻無法根治,伴隨患者一生,如不及早發現及治療,可構成死亡。除此之外,還會檢查包皮問題龜頭炎包皮過長割包皮包皮繫帶過短陰莖珍珠疹性功能障礙陽痿早洩等服務,以配合驗身計劃基因檢測性病檢測疫苗注射包括HPV 9合1疫苗 – 加衛苗甲乙型肝炎混合疫苗甲型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗生蛇疫苗流行性感冒疫苗

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| FAQ

愛滋病的有什麼症狀?

  • 愛滋病毒症狀:發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾欲差、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、肌肉關節痛,主要症狀與流感類似。

  • 發病期症狀:愛滋病的症狀主要因為免疫系統顯著的下滑,會較正常人更容易得到各種感染性疾病的機會、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、發燒、腹瀉及淋巴腺腫大等症狀。

HIV從感染到愛滋病發病過程大約可以分成哪幾個階段?

​愛滋病病發過程可分成3個階段:

  1. 急性感染期:急性感染期的病人會出現類似流感症狀,包括發燒、喉嚨痛、疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹、肌肉關節痛等症狀,目前臨床統計約5成感染者會出現顯著症狀。
     

  2. 潛伏期:急性症狀發生後,絕大多數病人在長時間內(10年以上)不會出現任何症狀,但此時HIV病毒已經在破壞人體內的CD4細胞(一種特殊的白血球,具有領導整個免疫系統的能力)。
     

  3. HIV發病期:此時即所謂的愛滋病病發期,免疫力較正常人為低,一些正常人不會出現的感染性疾病都會發生、體重急遽減輕、疲倦、夜間盜汗、發燒、腹瀉及淋巴腺腫等症狀。

愛滋病的併發症有什麼?

愛滋病人者因為免疫系統受損,因此比一般人更容易受到病毒、寄生蟲感染。

  1. 肺囊蟲肺炎:由一種稱為肺囊蟲的寄生物所導致的疾病,病人會出現發燒、疲倦、體重減輕、呼吸急促、呼吸困難等症狀。

  2. 口瘡:白色念珠菌感染口腔黏膜引起,舌頭上出現白色凝塊瘡斑,周圍有紅暈,強力擦拭可能會出現出血點,干擾病人進食。

  3. 結核病:結核病是愛滋病人者主要死因之一,在一些低度開發國家,患有結核病的病人中有5成以上也是HIV病毒感染者。結核病會造成HIV病毒量上升及CD4細胞數目下降,加快愛滋病病程。結核病可能造成包括肋膜積液、淋巴結病變、心包膜炎、腦膜炎及菌血症等。

  4. 巨細胞病毒:巨細胞病毒感染也是愛正常人不易遇到但愛滋病病人卻容易遇到感染性疾病之一,巨細胞病毒會潛伏在人體內,當人體免疫系統下降時開始攻擊人體,主要症狀發生在眼睛,可能造成黃斑部病變、眼內出血、視網膜血管炎等。

  5. 隱球菌腦膜炎:隱球菌病也是正常人不易遇到但愛滋病病人卻容易遇到感染性疾病,早期症狀比較少且多是非特異性症狀,包括頭痛頭暈或是發燒,診斷不易。隱球菌如果併發腦膜炎,就可能導致神經系統永久損傷,如果隨著血液擴散則有致命危險。

  6. 弓形蟲感染:弓形蟲感染對於免疫功能正常的人大部分都是良性且無症狀,但如果是免疫功能低下的HIV感染者,就可能出現各種腦部症狀,包括意識不清、抽搐、肢體動作障礙及語言學習障礙等,嚴重時可能致命。

愛滋病常見的致病原因?

愛滋病毒主要透過體液傳染,這些體液僅限於血液、精液、直腸液、羊、乳汁跟陰道分泌物,至於汗水、口水並不是感染的體液來源。一般來說,愛滋病毒的傳播途徑:

  1. 不安全性行為:包括肛交與陰道性交。其中,肛交的被進入者風險最大,其次是陰道交的被進入者跟肛交的進入者,兩者風險差不多,陰道交的進入者則風險最小。

  2. 共用針頭:共用針頭也是傳遞愛滋病毒的主要感染途徑,如果環境條件許可,愛滋病毒可以在針頭當中存活最多42天。避免共用針頭,可以減少愛滋病的傳遞。

  3. 垂直傳染:由母親傳染給小孩,屬於少數個案。

  4. 拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養造成出血或器械接觸體液,理論上是有機會傳染愛滋病毒。如果能遵守器械消毒的程序,就可大大降低染病風險。

愛滋病有什麼診斷方式?

  1. 抗原/抗體檢驗:透過抽血的方式偵測病人體內的HIV抗原(愛滋病毒),通常在感染HIV數週內就能在血液中檢測到。

  2. 核酸檢測:核酸檢測可以觀察病人體內的病毒量,一樣是用抽血的方式做檢測。