【疥瘡】 | 疥瘡感染 | HealthLand諾康健
疥瘡 | 疥瘡感染簡介
疥瘡 / 疥瘡感染是由微小的寄生蟎蟲引起。它們的體積比針頭還細，容易留在皮膚上產卵。在嚴重及罕見情況下，會有結痂型疥瘡出現(很多蟎蟲覆蓋皮膚表面)，能影響老年人和某些病患者，如AIDS患者。
疥瘡屬常見性病。男女都有機會被疥瘡感染上，並把病毒傳播，且有可能傳染給兒童。
疥瘡的病徵
有些人沒有明顯的徵狀，亦可能不自知已染上疥瘡。一般而言，患者會接觸疥瘡後六星期出現徵狀。
以下是疥瘡的病徵：
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受感染皮膚有劇烈瘙癢，在晚間睡覺時或淋浴後更差
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皮膚有癢的紅色皮疹或小斑點。由於徵狀跟其他皮膚問題(如濕疹)相似，所以診斷較困難
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受感染皮膚有發炎或破損(通常是由搔抓引起)
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蟎蟲非常微小，無法用肉眼看到。如蟎蟲鑽入了皮膚，肉眼看上去便似一條細銀線。
疥瘡的傳播途徑
疥瘡可透過身體接觸或性接觸而傳播。引起疥瘡的蟎蟲可離開人體並生存長達72小時，期間疥瘡可透過衣服，床上用品和毛巾傳播。
疥瘡測試
一般而言，醫生只需用肉眼或放大鏡檢查便可確診。某些情況下，醫生會建議你在得知測試結果前接受疥瘡治療。
需再做測試以確定疥瘡已痊癒？
患者需再接受檢查，確定疥瘡已痊癒。如有疑問，請即向我們的醫生查詢。
疥瘡的治療
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醫生會建議你使用一種外用藥霜或藥水。
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把藥物搽在頸部向下至全身過夜，約12小時後沖洗，為最佳效果。
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你應用洗衣機以高溫(50°C以上)把衣服，被褥和毛巾清洗，消滅蟎蟲和防止再感染。
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你可考慮檢查，以確保你沒有性病。
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即使你的家人或伴侶沒有徵狀都應同時接受治療。
HealthLand的服務旨在替客戶根除不同的性傳染病，包括愛滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、梅毒、疱疹病毒、淋病、非淋菌性尿道炎、滴蟲、念珠菌、疥瘡、陰道加德納菌及陰蝨，當中有些性病只要及早發現，是可以治癒的；然而，有些性病卻無法根治，伴隨患者一生，如不及早發現及治療，可構成死亡。除此之外，還會檢查包皮問題如龜頭炎、包皮過長、割包皮、包皮繫帶過短及陰莖珍珠疹；性功能障礙如陽痿及早洩等服務，以配合驗身計劃、基因檢測、性病檢測及疫苗注射包括HPV 9合1疫苗 – 加衛苗、甲乙型肝炎混合疫苗、甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、生蛇疫苗和流行性感冒疫苗。
性病，俗稱花柳病， 是與患有性病的伴侶性交時傳染得來的；男性常見性病有：梅毒、淋病（流白蜀）、非淋病性尿道炎、衣原體 、性器疣、陰部疱疹及愛滋病。
不過要特別注意，有些常見性病 ，例如陰蝨/陰虱、陰道加德納菌 / 加德納菌、念珠菌、流白濁（淋病）……等，性病特徵及名稱都容易令人誤會，只會讓女性感染的性病，但其實男性都一樣會感染到這些性傳染病，只是出現於男性的機率較低，所以才會覺得是「女性病」。這些性病傳染途徑其實都一樣，都會經性接觸而感染；幸而這些性病的潛伏期都不是太長，建議尋找有經驗及專業的性病診所，及時就醫及治療，越容易康復。
要留意，大部份的性病均有性病潛服期 / 性病空窗期，在此期間，雖然已感染了病毒卻未見病症，很可能會因為延遲治療而導致反覆傳染，因此需要及早進行性病檢測。驗性病一般可透過簡單化驗分泌物、性病驗血，或細胞樣本等測定。若懷疑自己受感染，不論有否出現徵狀，都應及早尋求診斷。一般性病測試如梅毒測試、愛滋病測試，都應包括常見性病，如驗梅毒、驗愛滋……等 。
你有任何其他問題如男生性病、性病病徵、性傳染病檢查，甚至驗性病費用 / 驗性病價格等，你也可隨時聯絡我們了解一下，內容將會保密。
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| FAQ
一被疥瘡蟲感染，就馬上起紅疹？搔癢？
如果是第1次疥瘡感染，約2~5週後症狀才會開始出現，包括全身紅疹和搔癢。為什麼需要一段時間呢？因為疥蟲穿入皮膚後，會和角質細胞接觸，釋放一些物質引起發炎和免疫反應，主要為第四型過敏反應（又稱遲發型過敏反應, type IV hypersensitivity），所以大約經10~30天皮膚紅疹才會出現。
就是因為這2~5週的症狀空窗期，常常又會進一步造成傳染而不自知，如果沒有告知可能的接觸者，通常為家人，而沒有一同治療，就會造成乒乓球式傳染，而不斷復發。
所以，在門診中，每當診斷患者為疥瘡時，都會先問這2~5週以來，是不是有接觸過特定人士，例如家中有住在安養院的老人，有去探望或照顧，或者是前一陣子有過一夜情，因為疥瘡也會經由性行為傳染。
先找出是如何被傳染的，接著，還要問患者現在和誰居住，如果是家人，可能要一同治療，家中物品必需要清潔，如此一來，才能完治。
疥瘡傳染性高嗎？
抵抗力較差、體質虛弱、年長的民眾更要特別注意，這些人有可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(Crusted scabies)，也稱挪威型疥瘡(Norwegian scabies)，一般的疥瘡感染，身上約有 10~15 隻疥蟲，但因為上述這些患者的免疫力較差，身上可能寄生著數百、甚至幾百萬隻疥蟲，也更容易傳染給他人。
疥瘡的傳染性很高，而且全世界都有分佈，不過因為疥蟲不會飛也不能跳，得用爬的方式到另一個宿主身上，所以需要經過 10~15 分鐘以上的接觸，才有機會傳染。因此如果有人感染疥瘡，家人、伴侶或有機會長期接觸的人，必須特別注意肢體接觸，不過一般的握手及擁抱是相對安全的。另外像是安養院、監獄、宿舍等人群聚集的地方，要更小心疥瘡的群聚感染。
有什麼方法預防疥瘡上身？
雖然疥瘡的傳染性高且分佈廣，但我們仍可盡力做到下列六點，以預防被傳染：
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注重個人清潔衛生。
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避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪，患者的房間必須徹底清理。
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患者及接觸者(尤其親密接觸者)，都必須接受治療。
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外宿時，選擇每天會更換床單及被單的旅館，避開環境衛生不良的地區。
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最好一人一張床，若有不同人使用，最好更換床單及被單。
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不要讓別人睡自己的床，或使用自己的寢具，衣服也不要互相借穿。
怎樣根除疥瘡蟲？衣物要用熱水洗
治療疥瘡並不難，只要遵從醫師指示，按時服用及塗抹藥物，基本上都能治癒。較重要的是，若身邊的人出現類似情形或症狀，務必進行檢查，並一起治療，患者及家中的衣物、棉被等，都必須用熱水(60℃以上)洗過並保持乾燥，如無法清洗，可以密封於塑膠袋內衣星期，如此才能根除疥蟲，否則以疥瘡的高傳染性，相當容易再次感染。
醫師，你說我有疥瘡、但是鏡檢為什麼沒有？
疥瘡多數只需要臨床醫師用肉眼觀察皮膚狀況，加上皮膚鏡輔助即可診斷。所謂鏡檢陽性的病患，往往疥瘡感染都是嚴重度高的，一般疥瘡感染者常常身上平均只有10~15隻蟲，因此很多個案是鏡檢檢查不出來的。
如病患或家屬在潛伏期，基本上鏡檢常常都是陰性的，所以請不要認為有疥瘡，醫師就一定要檢查出來，常常臨床有懷疑是疥瘡，醫師就會建議擦藥治療。
若您是病患或是家屬有感染疥瘡的可能，而醫師檢查結果為陰性，建議擦藥治療即可。若您希望使用口服藥讓治療效果更好，需自費使用口服殺蟲藥。