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疥瘡 | 疥瘡感染 | HealthLand諾康健

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疥瘡 | 疥瘡感染簡介

疥瘡 / 疥瘡感染是由微小的寄生蟎蟲引起。它們的體積比針頭還細,容易留在皮膚上產卵。在嚴重及罕見情況下,會有結痂型疥瘡出現(很多蟎蟲覆蓋皮膚表面),能影響老年人和某些病患者,如AIDS患者。

疥瘡屬常見性病。男女都有機會被疥瘡感染上,並把病毒傳播,且有可能傳染給兒童。

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疥瘡的病徵

有些人沒有明顯的徵狀,亦可能不自知已染上疥瘡。一般而言,患者會接觸疥瘡後六星期出現徵狀。

以下是疥瘡的病徵:

  • 受感染皮膚有劇烈瘙癢,在晚間睡覺時或淋浴後更差

  • 皮膚有癢的紅色皮疹或小斑點。由於徵狀跟其他皮膚問題(如濕疹)相似,所以診斷較困難

  • 受感染皮膚有發炎或破損(通常是由搔抓引起)

蟎蟲非常微小,無法用肉眼看到。如蟎蟲鑽入了皮膚,肉眼看上去便似一條細銀線。

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疥瘡的傳播途徑

疥瘡可透過身體接觸或性接觸而傳播。引起疥瘡的蟎蟲可離開人體並生存長達72小時,期間疥瘡可透過衣服,床上用品和毛巾傳播。

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疥瘡測試

一般而言,醫生只需用肉眼或放大鏡檢查便可確診。某些情況下,醫生會建議你在得知測試結果前接受疥瘡治療。

需再做測試以確定疥瘡已痊癒?

患者需再接受檢查,確定疥瘡已痊癒。如有疑問,請即向我們的醫生查詢。

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疥瘡的治療

  • 醫生會建議你使用一種外用藥霜或藥水。

  • 把藥物搽在頸部向下至全身過夜,約12小時後沖洗,為最佳效果。

  • 你應用洗衣機以高溫(50°C以上)把衣服,被褥和毛巾清洗,消滅蟎蟲和防止再感染。

  • 你可考慮檢查,以確保你沒有性病。

  • 即使你的家人或伴侶沒有徵狀都應同時接受治療。

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HealthLand的服務旨在替客戶根除不同的性傳染病,包括愛滋病病毒人類乳頭瘤病毒梅毒疱疹病毒、淋病非淋菌性尿道炎滴蟲念珠菌疥瘡陰道加德納菌陰蝨,當中有些性病只要及早發現,是可以治癒的;然而,有些性病卻無法根治,伴隨患者一生,如不及早發現及治療,可構成死亡。除此之外,還會檢查包皮問題龜頭炎包皮過長割包皮包皮繫帶過短陰莖珍珠疹性功能障礙陽痿早洩等服務,以配合驗身計劃基因檢測性病檢測疫苗注射包括HPV 9合1疫苗 – 加衛苗甲乙型肝炎混合疫苗甲型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗生蛇疫苗流行性感冒疫苗

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| FAQ

一被疥瘡蟲感染,就馬上起紅疹?搔癢?

如果是第1次疥瘡感染,約2~5週後症狀才會開始出現,包括全身紅疹和搔癢。為什麼需要一段時間呢?因為疥蟲穿入皮膚後,會和角質細胞接觸,釋放一些物質引起發炎和免疫反應,主要為第四型過敏反應(又稱遲發型過敏反應, type IV hypersensitivity),所以大約經10~30天皮膚紅疹才會出現。

就是因為這2~5週的症狀空窗期,常常又會進一步造成傳染而不自知,如果沒有告知可能的接觸者,通常為家人,而沒有一同治療,就會造成乒乓球式傳染,而不斷復發。

所以,在門診中,每當診斷患者為疥瘡時,都會先問這2~5週以來,是不是有接觸過特定人士,例如家中有住在安養院的老人,有去探望或照顧,或者是前一陣子有過一夜情,因為疥瘡也會經由性行為傳染。

先找出是如何被傳染的,接著,還要問患者現在和誰居住,如果是家人,可能要一同治療,家中物品必需要清潔,如此一來,才能完治。

疥瘡傳染性高嗎?

抵抗力較差、體質虛弱、年長的民眾更要特別注意,這些人有可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡(Crusted scabies),也稱挪威型疥瘡(Norwegian scabies),一般的疥瘡感染,身上約有 10~15 隻疥蟲,但因為上述這些患者的免疫力較差,身上可能寄生著數百、甚至幾百萬隻疥蟲,也更容易傳染給他人。

疥瘡的傳染性很高,而且全世界都有分佈,不過因為疥蟲不會飛也不能跳,得用爬的方式到另一個宿主身上,所以需要經過 10~15 分鐘以上的接觸,才有機會傳染。因此如果有人感染疥瘡,家人、伴侶或有機會長期接觸的人,必須特別注意肢體接觸,不過一般的握手及擁抱是相對安全的。另外像是安養院、監獄、宿舍等人群聚集的地方,要更小心疥瘡的群聚感染。

有什麼方法預防疥瘡上身?

雖然疥瘡的傳染性高且分佈廣,但我們仍可盡力做到下列六點,以預防被傳染:

  • 注重個人清潔衛生。

  • 避免接觸患者的皮膚、衣物及床鋪,患者的房間必須徹底清理。

  • 患者及接觸者(尤其親密接觸者),都必須接受治療。

  • 外宿時,選擇每天會更換床單及被單的旅館,避開環境衛生不良的地區。

  • 最好一人一張床,若有不同人使用,最好更換床單及被單。

  • 不要讓別人睡自己的床,或使用自己的寢具,衣服也不要互相借穿。

怎樣根除疥瘡蟲?衣物要用熱水洗

治療疥瘡並不難,只要遵從醫師指示,按時服用及塗抹藥物,基本上都能治癒。較重要的是,若身邊的人出現類似情形或症狀,務必進行檢查,並一起治療,患者及家中的衣物、棉被等,都必須用熱水(60℃以上)洗過並保持乾燥,如無法清洗,可以密封於塑膠袋內衣星期,如此才能根除疥蟲,否則以疥瘡的高傳染性,相當容易再次感染。

醫師,你說我有疥瘡、但是鏡檢為什麼沒有?

疥瘡多數只需要臨床醫師用肉眼觀察皮膚狀況,加上皮膚鏡輔助即可診斷。所謂鏡檢陽性的病患,往往疥瘡感染都是嚴重度高的,一般疥瘡感染者常常身上平均只有10~15隻蟲,因此很多個案是鏡檢檢查不出來的。


如病患或家屬在潛伏期,基本上鏡檢常常都是陰性的,所以請不要認為有疥瘡,醫師就一定要檢查出來,常常臨床有懷疑是疥瘡,醫師就會建議擦藥治療。


若您是病患或是家屬有感染疥瘡的可能,而醫師檢查結果為陰性,建議擦藥治療即可。若您希望使用口服藥讓治療效果更好,需自費使用口服殺蟲藥。